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医院要闻
拯救急性心梗 给生命“心肌”会
 
        6月26日上午,衡山县人民医院胸痛中心医务人员又经历了一次生命与时间的赛跑,为患者赢得黄金2小时,成功抢救了一名急性心肌梗死患者。


        8:40分,一位67岁男性患者,因胸闷、胸痛、大汗淋漓伴乏力2小时由家人送到我院急诊科。经体查,患者精神差、颜面苍白、全身皮肤湿冷、心率仅有50次/分、血压75/40mmHg。急诊科主任旷柏冬、接诊医师阳振旻立即为患者急查心电图、肌钙蛋白,通知心血管内科主任邓凌月、重症监护室主任夏龙江会诊,检查结果示急性ST段抬高型下壁+右室心肌梗死、II度I型房室传导阻滞。这些十分危险的信号让在场的专家们认识到,必须立即实行早期静脉溶栓治疗开通血管,才能让病人脱离生命危险。

 

入院时心电图 :急性下壁+右室心肌梗死、II度I型房室传导阻滞、广泛胸前导联ST段下移、T波倒置、提示心肌缺血。


静脉溶栓结束后1小时心电图:窦性心律、房性早搏、下壁导联抬高的ST段明显回落。

        胸痛中心立即启动救治绿色通道。即刻给予患者阿司匹林300mg+波立维300 mg口服。期间,向患者家属详细告知病情与治疗方案,经家属签署知情同意书后,9:05分医务人员将患者用平车推入重症监护室,准备进行静脉溶栓治疗。途经住院部一楼大厅时,患者突然意识丧失、呼吸心跳骤停。恰巧儿科护士长凌秀峰在住院部一楼大厅进行志愿者值日,看到这一幕,她马上加入抢救阵营,与其他医务人员配合一边进行心肺复苏一边护送患者至重症监护室,9:10分患者意识恢复。9:12分患者又突发室速、室颤,立即予以电除颤,患者恢复窦性心律,但仍有短暂室速。心血管内科、重症监护室医务人员马上着手为患者实施静脉溶栓治疗,30分钟后溶栓完成,溶栓过程中患者反复出现心律失常、低血压,经严密观察1小时后患者心率恢复至76次/分、血压101/68mmHg、血氧饱和度提升至97%,病情逐渐稳定。此时,南华大学附属第二医院救护车已到达,直接将患者转送至导管室行介入治疗,日前患者正在康复中。


        据邓凌月主任介绍,急性心肌梗死救治的关键是最大限度缩短总缺血时间,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应。在这场生命与时间的争夺战中,我院胸痛中心医务人员快速反应、多学科协作,第一时间为患者实行静脉溶栓,开通血管,为该心肌梗死患者的成
救治提供了有力的保障。

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